tập luyện sau mổ tái tạo dây chằng chéo trước PDF  | Print |
Thứ tư, 30 Tháng mười hai 2009 16:06

Xin chào Bác sĩ.
Em năm nay 23 tuổi, là nhân viên văn phòng, có thăm gia hoạt động thể thao cầu lông ( chơi với cường độ mạnh) chẳng may bị té và được chuẩn đoán là đứt DCCT. Sau 3 tuần đã được mổ nội soi, bệnh viện có cho tập vật lý trị liệu chỉ đưa chân lên cao và đưa sang ngang. Tập như thế có tác dụng gì và những động tác đó em làm rất tốt và không thấy đau ( có cần tập thêm những động tác khác nữa không)? BS có nói rằng khoảng 3 tháng sau khi mổ thì chân mới có khả năng co lại 90 độ, như thế có đúng không? Và khả năng bình phục lại hoàn toàn thì mất 9 tháng?. Hiện giờ em bị teo cơ tứ đầu, cần nên tập luyện thế nào cho phục hồi lại nhanh (vì hai chân khác biệt rõ rệt)? Mất bao lâu mới có thể tham gia lại cầu lông? Hiện giờ em đi lại có dùng nẹp và nạn, đi như thế có tốt không, có nên đi nhiều không?
Mong Bác sĩ giải đáp giúp em.
Mong tin.
Xin cám ơn.

 


trả lời:
Sau mổ tái tạo dây chằng chéo trước, bệnh nhân cần phải theo đuổi một chương trình luyện tập nghiêm túc thì kết quả mới được như mong muốn. Các bài tập nhằm mục tiêu đem lại sức mạnh của cơ cũng như độ bền của cơ, tập lại dáng đi ban đầu và tập khả năng nhận biết vị trí của dây chằng để tránh bị đứt trở lại. Chúng tôi xin trình bày một cách chi tiết ra đây chương trình luyện tập được đề nghị cho bệnh nhân khi về nhà. Bạn có thể tham khảo chương trình này và tự trả lời các câu hỏi mà bạn đã đặt ra, đồng thời tham gia tập luyện để kết quả tốt hơn.
tuần lễ từ 1-4 sau mổ:
mục tiêu là giảm đau, chống phù nề, cải thiện sức co cơ tứ đầu và nhóm cơ hamstring ( nhóm cơ sau gối), cải thiện tầm vận động của khớp gối.
Đau và phù nề:
1.    chườm lạnh và nâng cao chân từ 20-30 phút( mỗi phút nâng chân khoảng 10 lần).
2.    có thể sử dụng các kích thích điện tại nhà
Sức cơ:
1.    tập gồng cơ đẳng trường ( tập gồng cơ mà không làm co cơ) các cơ tứ đầu và hamstring độc lập và cùng co cơ cả hai nhóm cơ một lúc, lặp lại 10-30 lần ( có thể tập khi kê chân cao)
Tập các bài tập vận động khớp:
1.    nằm ngửa duỗi gối.
2.    nằm sấp thò chân ra ngoài giường ( chân mổ thò cả đùi ra ngoài thành giường hay bàn)
3.    trượt gót chân
4.    nằm ngửa trượt chân vào tường ( nằm ngửa, chân mổ tựa vào tường nhờ trọng lực làm trượt chân xuống gây co gối lại)
Các bài tập vận động chủ động ( mang nẹp khóa )
1.    khớp háng: gập , duỗi, dạng khép, khép, dạng xoay ngoài.
2.    co cơ hamstring tư thế đứng
Luyện dáng đi:
1.    luyện dáng đi với nạng: mang hai nạng chống chân đau tùy theo sức, bỏ nạng khi thấy thích hợp.
2.    sử dụng các chướng ngại nhỏ để tập trong giai đoạn co chân lúc đi ( háng gập, gối gập, cỏ chân gập lưng)
3.    một khi đi chịu sức nặng cơ thể hoàn toàn có thể tập các bài tập thăng bằng với một chân.
(thực hiện bài tập 3 lần trong ngày với sự lặp đi lặp lại các động tác tùy thuộc sức cơ, có thể lên tới 30 động tác lặp đi lặp lại)
Tuần lễ từ 5 tới 8 sau mổ.
mục tiêu giai đoạn này: cải thiện tầm hoạt động khớp, tăng sức cơ chức năng vùng khớp háng, gối, cổ chân.
Bài tập cho tầm vận động:
1.    tiếp tục tập vận động thụ động theo tầm vận động căn bản cần thiết ( tầm vận động theo nhu cầu, có thể đặt vật nặng trên gối nếu gối không duỗi thẳng)
2.    gập thụ động khi ngồi
Sức cơ:
1.    thêm bài tập bước lên xuong1 bậc cầu thang với độ cao thích hợp và tập thăng bằng 1 chân.
2.    theo đuổi chương trình đi bộ ( 45 phút đi bộ liên tục trên đất bằng)
3.    quay trở lại chương trình trị liệu hay môi trường thể dụng cộng đồng cho các bài tập tim mạch: xe đạp, lắc vòng. tạp cho hai tay để tiến tới các hoạt động thể dục ở vị trí chịu lục cơ thể hoàn toàn.
Tập dáng đi:
1.    tập đứng trên 1 chân và đi theo vòng số 8 và hình hộp
2.    cố ga7ng1 đi theo hình só 8 và hình hộp
tuần 9-16:
mục tiêu: tiến dần đến các hoạt động chức năng, chuẩn bị trở về chơi thể thao và các hoạt động.
bài tập tầm vận động:
1.    phải tập đạt được tầm vận động bình thường vào thời điểm này.
sức cơ:
1.    chương trình tập thể dục, bắt đàu chương trình tập chạy khi thích hợp ( thường là 3 tháng)
2.    luyện tập thần kinh cơ ( thăng bằng và động tác phối hợp), nhấn mạnh đến sự thẳng trục chi dưới với các hoạt động
3.    tập thăng bằng và phối hợp động tác, tiếp tục tập bài tập ngừa chấn thương để trở lại thể thao hay các hoạt động.
4.    tập nhảy lò cò 1 chân khi chạy tốt ( thường tuần thứ 12).
5.    bắt đầu các bài tập đẻ trở về các môn thể thao
tuần thứ 17 trở đi:
mục tiêu: trở về môn thể thao hay hoạt động
tầm vận động:
1.    duy trì
sức cơ:
1.    kỹ thuật luyện tập thần kinh cơ và thụ thể cảm nhận bằng các bài tập thể dục
2.    tập các bài tập đặc biệt để trở về các môn thể thao
3.    tái tiếp cận và tiến dần đến các chương trình lặp đi lặp lại cho vận động viên để chuẩn bị một cách đầy đủ cho sự trở lại thể thao
Trên đây là hướng dẫn tập, tuy có hơi phúc tạp nhưng bạn có thể tham khảo ý kiến và sự hướng dẫn của nhân viên vật lý trị liệu để có thể tập tốt hơn.

 

 

Bản quyền thuộc Bác sĩ Tăng Hà Nam Anh. Powered by 228 vietnam.